Manejo de enfermería según NIC
• Manejo de las vías aéreas: Permeabilice, mantenga, proteja o provea vía aérea segura y mantener control de la columna.

• Control de hemorragias: hemostasia por compresión de la herida si es posible. No retirar objetos penetrantes en atención Prehospitalaria e inmovilización del objeto en la zona afectada.

• Valorar presencia de cianosis laceraciones ingurgitación yugular desviación de la tráquea. Enfisema subcutáneo, trauma abierto, asimetría y respiración paradojal.

• Monitorización de: los signos vitales, respiratoria, función cardiaca y Toma de ECG.

• Flebotomía: instalar dos vías venosas de grueso calibre.

• Flebotomía: muestra de sangre arterial y venosa para exámenes de recuento sanguíneo, Grupo y RH, Pruebas de coagulación.

• Oxigenoterapia:(Según condición clínica del paciente)

• Ayuda en la ventilación: Ventilación mecánica o con sistema bolsa válvula mascarilla y ventilación (Según condición del paciente) a presión positiva en caso de tórax volante.

• Aspiración de vía aérea

• Descomprimir la cavidad gástrica ante sospecha o evidencia del trauma abdominal instalando SNG.

• Regulación hemodinámica: Controlar y evaluar la hemodinámica del paciente, el grado de dificultad respiratoria, características de la piel estado neurológico y diuresis del paciente.

• Sospechar descartar o confirmar presencia de shock y manejo de la temperatura.

• Manejo de la Arritmia

• Manejo de líquidos / electrolitos: Administre reposición de volumen con cristaloides, coloides (En base al grado de shock que presente el paciente)

• Administración de productos sanguíneos: Sangre o hemoderivados (En base al grado de shock que presente el paciente)

• Administración de medicación: Administrar fármacos indicados: Analgésicos, antiflamatorios, sedantes, anestésicos y antibioticoterapia. (Considerar terapia antitetánica).

• Valorar al paciente en busca de efectos esperados y efectos adversos del fármaco.

• Manejo del dolor: Realizar una valoración exhaustiva del dolor

• Disminución de la ansiedad: Apoyo emocional, Escucha activa, Potenciación seguridad

• Acompañar y preparar al paciente en procedimientos invasivos como: Punción pleural descompresora, punción venosa central, desfibrilación cardiaca.

• Explicar todos los procedimientos: a la familia del paciente y el Paciente si se encuentra consciente. Y educar sobre la importancia del consentimiento informado para la realización de procedimientos que será sometido y sus complicaciones.

• Mantener técnica aséptica en las situaciones que corresponde y cumplir precauciones universales y estándar.

• Mantener al paciente en régimen cero.

• Valorar todas las necesidades del paciente y realizar cuidados pertinentes: prevención de UPP, instalación y manejo de sondas.

• Documentación: Registrar en formularios correspondientes los cuidados realizados, control hemodinámico y la condición del paciente.
  • Lesión en Torax

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    El aparato respiratorio

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